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La diabetes es una enfermedad de la modernidad y, como se desprende fácilmente de esto, del estilo de vida poco saludable que las personas observan en los tiempos modernos. Por eso es que el tratamiento fundamental de la enfermedad es a base de una dieta balanceada y saludable, junto con ejercicio moderado pero consistente. Esas dos medidas, junto con los medicamentos que sea necesario utilizar, constituyen la columna vertebral del tratamiento del diabético.

DIE OR DIE,  es la frase en inglés que se utiliza para decir al diabético que  debe  utilizar
DIETA
INSULINA y
EJERCICIO o indefectiblemente morirá joven como conscuencia de su enfermedad y sus terribles complicaciones

Es falso que las personas diabéticas tengan que vivir una vida de privaciones, que no pueden asistir a una fiesta, a un restaurante o a un paseo familiar, que no pueden consumir alimentos normales. Nada de eso es verdad. En la realidad lo que se sabe es que los diabéticos deben comer una DIETA SALUDABLE de acuerdo a los lineamientos de los organismos internacionales resumidos en la PIRAMIDE DE LOS ALIMENTOS. 

El tratamiento de la diabetes debe dividirse en etapas e iniciarse con el periodo de pre-diabetes o sea debe ser más preventivo que curativo, Antes de que una persona manifieste diabetes tipo 2, casi siempre tiene “prediabetes”, es decir, niveles de glucosa en la sangre mayores que los normales pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes.
En el mundo occidental hay un  4 a 5 % de las personas con diabetes y el doble de esa cantidad o sea al menos el 9% que cursan con prediabetes periodo en que se pueden producir muchos de los daños al cuerpo que se manifestarán a largo plazo, particularmente al corazón y al sistema circulatorio.
También  se ha demostrado que algunas medidas para controlar el nivel de azúcar en la sangre cuando se tiene prediabetes, pueden retrasar o evitar totalmente la aparición de la diabetes.
La Asociación Americana de la Diabetes ®, junto con el Instituto Nacional de la Diabetes y Enfermedades del Aparato Digestivo y Renal (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK), publicó una Declaración de Posición sobre la prevención o retraso de la diabetes tipo 2, con el fin de ayudar a los profesionales de la salud en el tratamiento de sus pacientes con prediabetes.
COMO SABER QUE SE  PADECE PRE-DIABETES?
Tanto la diabetes como la pre-diabetes se manifiestan en personas de todas las edades y razas pero algunos grupos se encuentran en una situación de mayor peligro. La diabetes es más común entre los afroamericanos, los latinos, los nativos americanos y los inmigrantes de origen asiático o polinesios, así como entre la población de personas mayores y personas con sobrepeso o dietas inadecuadas con exceso de grasa saturada, bebidas o alimentos cargados de azúcar, dulces, etc.
Existen dos pruebas que su médico puede utilizar para determinar si usted tiene pre-diabetes: la prueba de glucosa en el plasma en ayunas o glicemia o la prueba de tolerancia oral a la glucosa .
Después de estas pruebas su médico estará en capacidad de determinan si usted tiene un metabolismo normal o si padece pre-diabetes o diabetes. Si su nivel de glucosa en la sangre es anormal después de la prueba de glicemia, aunque su nivel no sea suficiente para diagnosticar diabetes usted tiene alteración de la glucosa en ayunas; si su nivel de glucosa en la sangre es anormal después de la prueba de tolerancia, usted tiene una tolerancia anormal a la glucosa o un estado de resistencia a la insulina.

La Asociación Americana de Diabetes ha propuesto un test que le permite saber su riesgo de padecer diabetes, el cual puede en contrar en la siguiente dirección http://www.diabetes.org/espanol/recursos-examen.jsp

Plan de alimentación para personas con diabetes:
Las personas con diabetes deben ajustarse a nuestro programa y hábitos de alimentación. Un plan correcto de alimentación puede ayudar a mejorar el nivel de glucosa en la sangre, la presión arterial y los valores de colesterol, además de ayudar a mantener el peso dentro de los parámetros normales. Su plan de alimentación puede ayudarlo a perder peso o a mantener el peso actual.
Las personas con diabetes deben tener cuidado y asegurarse que los alimentos que consumen estén en equilibrio con los medicamentos y no eleven excesivamente los niveles de azúcar o glucosa en la sangre. Esa capacidad se conoce como INDICE GLUCEMICO:
Se sabe que la mayoría de los alimentos contienen carbohidratos, pero no solo es importante esta cantidad de carbohidratos, sino también lo rápido que se digieren y se absorben y el tipo de carbohidrato. Conocer esto es importante en la diabetes  para controlar los niveles glucémicos. También es importante para la práctica de deporte, ya que proporciona información sobre los alimentos más apropiados para obtener energía o para recuperar las reservas energéticas y la respuesta que el cuerpo tiene a la ingesta de ellos. El INDICE GLUCÉMICO es una medida del grado de elevación del azúcar en la sangre después de comer determinados alimentos. En la diabetes y en general en las personas que desean comer saludablemente, se deben preferir los alimentos que eleven moderada y lentamente la glicemia para evittar que el metabolismo tenga que trabajar excesivamente.

Quizás parezca muy difícil manejar todo esto, pero un buen médico o un nutricionista certificado pueden ayudarlo a crear el mejor plan de alimentación y eligir alimentos saludables que mejorarán su salud e incluso le ayudarán a  prevenir complicaciones tales como enfermedad cardíaca, algunos tipos de cáncer e hipertensión y, sobre todo, a evitar que una pre-diabetes progrese a esta temida enfermedad.
¿Qué es una dieta saludable?
Es una forma de alimentarse que reduce el riesgo de presentar complicaciones tales como enfermedad cardíaca y derrame cerebral (dos de las causas de muerte más importantes en la civilización occidental). Comer de manera saludable implica el consumo de gran variedad de alimentos incluyendo vegetales, granos integrales, frutas, productos lácteos no grasos, frijoles y otras leguminosos, así como carnes magras, de ave y pescado o incluso de cerdo o res pero con cortes bien escogidos y preparados en forma correcta.

El ser humano es omnívoro por lo que no existe un alimento único que permita llenar todas las necesidades nutritivas y por eso se debe incluir alimentos diferentes y controlar los tamaños de las porciones y la forma de preparación.
Asegúrese de que cada alimento que elija contenga los nutrientes de mayor calidad posible y consuma, dentro de lo posible, solamente alimentos frescos (lo más cercano a la tierra que pueda) para evitar el uso de saborizantes, preservantes y aditivos que siempre son dañinos para la salud.
En otras palabras, elija alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibras en lugar de alimentos procesados.
Las personas con diabetes pueden comer de los mismos alimentos que el resto de la familia ya que todos se benefician al alimentarse de manera saludable, (TODOS DEBIAMOS COMER COMO UN DIABETICO BIEN CONTROLADO) por lo que toda la familia puede adoptar un plan de alimentación saludable. Debe llevar a cabo una planificación, pero puede incluir sus alimentos favoritos en el plan de alimentación y controlar su nivel de glucosa en la sangre, la presión arterial y el colesterol.

No existe la magia ni recetas universales, solamente usted con su nutricionista o médico especializado podrá diseñar su dieta pero los lineamientos que le hemos dado.

El tratamiento farmacológico de la diabetes debe ser prescrito y controlado por su médico